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Das Konzept eines kalten Alkoholentzugs ist zu einer Zeit entstanden, in der man noch davon ausging, dass die einzige Möglichkeit zur Behandlung in einem radikalen Verzicht auf das Suchtmittel besteht. Die Alkoholsucht war zu diesem Zeitpunkt weder als solche anerkannt noch ausreichend erforscht. Sinnvolle alternative Behandlungen und einen angemessenen Umgang mit den begleitenden Symptomen gab es daher nicht. Inzwischen hat sich das geändert: Alkoholabhängigkeit wird mittlerweile offiziell als Krankheit eingestuft, und andere, sanftere Therapieansätze wurden entwickelt. Entstanden ist somit das Gegenteil des kalten Entzugs – der warme. Zwar wird hierbei genauso konsequent auf die Einnahme von Alkohol verzichtet, doch findet mithilfe von Medikamenten, wie zum Beispiel bestimmte Beruhigungsmitteln, die die Entzugserscheinungen lindern oder ausschalten, eine erhebliche Erleichterung statt.

Bei der Hypnose handelt es sich um eine Methode, die die Aufmerksamkeit der hypnotisierten Person auf einen bestimmten Gedanken oder eine bestimmte Vorstellung fokussiert. Dabei werden innere und äußere Reize wie beispielsweise Umweltgeräusche ausgeblendet. Man begibt sich in einen veränderten Bewusstseinszustand und durchläuft beispielsweise ein emotionales Wiedererleben eines bestimmten Ereignisses. Die Aufgabe des Hypnotiseurs ist es, die Denkmuster des Patienten durch Suggestionen und Visualisierungen neu zu strukturieren. Der Anwendungsbereich ist sehr vielfältig und geht von Gewichtsabnahme über das Loswerden von Ängsten oder Schlafstörungen bis hin zur Bewältigung von Suchtproblemen.

Da es sich bei Tilidin um ein vergleichsweise schwaches Opioid handelt, verläuft auch der Entzug (im Gegensatz zu vielen anderen Opioid-Entzügen) verhältnismäßig „leicht“. Das bedeutet allerdings nicht, dass er auch auf die leichte Schulter genommen und ohne Schwierigkeiten durchgezogen werden kann! Genau wie alle anderen Suchtabhängigen haben auch die Betroffenen beim Tilidin-Entzug mit Entzugserscheinungen, dem sogenannten „Craving“ (starkes Verlangen nach erneutem Konsum) und eventuellen Rückfällen zu kämpfen.

Schafft man einen Alkoholentzug zu Hause? „Es kommt darauf an.“ Sicher gibt es Fälle, wo ein Alkoholentzug zu Hause gelingt. Bevor man sich aber für diesen Weg entscheidet, sollte man sich Folgendes vor Augen halten:

Je höher der tägliche Alkohol-Konsum ist und je länger dieser schon anhält, desto größer ist die Gefahr für ein Alkoholentzugssyndrom mit B. innerer Unruhe, Panikattacken, Schlafstörungen und Depressionen. Hinzu können körperliche Entzugserscheinungen kommen wie Zittern, Schwitzen und Herzkreislaufreaktionen bis hin zu gefährlichen Komplikationen wie Krampfanfällen und Delirium. Dies gilt besonders, wenn es sich um einen erneuten Entzugsanlauf handelt und es schon bei früheren Versuchen Komplikationen gab. WICHTIG: Sobald sogenannte „vegetative Entzugserscheinungen“ wie Zittern, Schwitzen, und schneller Herzschlag oder starke Unruhe auftreten ist ein Entzug ohne ärztliche Aufsicht potentiell lebensgefährlich und sollte auf keinen Fall alleine durchgeführt werden!

Die Anfangsphase eines Entzugs gibt man häufig in Stunden an, statt in Tagen. Dies ermöglicht eine feinere Unterteilung. In dieser Form wird das Zeitfenster, in welchem normalerweise mit Entzugserscheinungen zu rechnen ist, mit bis zu 50 Stunden angegeben. Ihren Höhepunkt erreichen die Beschwerden allermeist in einem Zeitraum zwischen 10 und 30 Stunden. Nach 40 bis 50 Stunden ebben sie allmählich wieder ab.

Alkohol greift in eine Vielzahl von Prozessen im menschlichen Körper ein. Dies betrifft zum Beispiel den Leberstoffwechsel oder das Zusammenspiel der Botenstoffe im Gehirn. Bei regelmäßiger täglicher Zufuhr von Alkohol über einen langen Zeitraum stellen sich der Körper und mit ihm die betroffenen Abläufe auf diese Zufuhr ein. Es tritt ein Gewöhnungseffekt auf. Wird die Zufuhr plötzlich eingeschränkt (relativer Entzug) oder vollkommen eingestellt (absoluter Entzug), geraten diese Abläufe zunächst aus dem Gleichgewicht. Im Rahmen dessen kann es zu einer ganzen Reihe von Entzugserscheinungen kommen. Diesen Komplex möglicher Symptome bezeichnet man in der Suchtmedizin als Alkoholentzugssyndrom.

Der Begriff „Alkoholiker“[1] wird mit einer gewissen Selbstverständlichkeit verwendet. Geläufig ist er aber nur im alltäglichen Sprachgebrauch. In der aktuellen Leitlinie „Screening, Diagnose und Behandlung alkoholbezogener Störungen“ findet er keine Verwendung. Auch zum Beispiel auf den Webseiten und in den Medien der Deutschen Hauptstelle für Suchtfragen (DHS) und der Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung (BZgA) zum Thema „Alkohol“ sucht man ihn vergebens. Nicht anders ergeht es einem, wenn man das aktuelle suchtmedizinische Schrifttum durchstöbert.

Nach heutigem Verständnis ist der Begriff „Alkoholiker“ am ehesten dem Alkoholabhängigkeitssyndrom nach ICD-11 oder einer schweren Alkoholkonsumstörung nach DSM-5 zuzuordnen. Eine klare rote Linie, ab wann dem so ist, gibt es nicht. Der Prozess zum „Alkoholiker“ verläuft eher schleichend und fließend und ist in seiner Ausprägung individuell unterschiedlich.

Anhaltspunkte, ab wann es sich in diese Richtung bewegen könnte, liefern in den Leitlinien beschriebene Konsummuster. Darüber hinaus können online zu findende Selbsttests bei einer Einschätzung des eigenen Trinkverhaltens helfen.

Unter einem Rückfall versteht man das „Abrutschen“ ins alte Trinkverhalten aus der Zeit vor Beginn einer Abstinenz. Aus heutiger Sicht gilt diese Lesart aber eigentlich als überholt. Zum einen sagt der Begriff nichts über die Schwere und Dauer des „Abrutschens“ aus. Zum anderen schwingt bei ihm von vorneherein etwas Negatives mit. Denn mit einem Rückfall verbindet man das „Verspielen“ bereits erreichter Fortschritte. Insofern haftet dieser Bezeichnung der Beigeschmack der Schwäche, des persönlichen Scheiterns und/oder des Therapieversagens an.

Die Anzeichen einer Alkoholsucht stehen nur wenigen ins Gesicht geschrieben. Denn äußerliche Symptome sind häufig über einen längeren Zeitraum nicht erkennbar. Und wenn sie in Erscheinung treten, sind sie nicht immer eindeutig einer Alkoholsucht zuzuordnen. So können zittrige Hände auch mit einer Parkinson-Erkrankung oder einem essenziellen Tremor einhergehen. Die sogenannte Schnapsnase mit bläulich-roter Verfärbung und knollenartiger Verdickung kann auch ohne ständigen exzessiven Alkoholeinfluss entstehen. Und selbst von der Norm abweichende Leberwerte stehen nicht immer und zwangsläufig im Zusammenhang mit einem fortgesetzten Alkoholmissbrauch.

Wer etwas gegen seine eigene Alkoholsucht oder die eines anderen unternehmen möchte, steht vor vielen Hürden und Herausforderungen. Wenn man selbst betroffen ist, muss man eigene Scham und Schuldgefühle überwinden und den ersten Schritt wagen. Man muss sich ins ungeschminkte Gesicht sehen und sich verdrängten Wahrheiten stellen. Man muss Ursachenforschung betreiben, Geduld haben und Mut zu Veränderungen. Und man darf sich auch von Rückschlägen nicht abschrecken lassen. Will man einem anderen Betroffenen helfen, muss man den richtigen Moment, Ton und Zugang zu dieser Person finden. Man muss sich Vorwürfe „verkneifen“ und einen langen Atem haben. Denn unter Umständen muss man nach dem Motto verfahren: „Steter Tropfen höhlt den Stein!“ Wobei in diesem Zusammenhang mit „Tropfen“ natürlich kein alkoholhaltiger Tropfen gemeint ist.

Wenn man auf die Folgen eines gesundheitsschädlichen Alkoholkonsums hinweist, stößt man schnell auf Vorbehalte und Abwehr. Denn so verbreitet, wie diese Art von Trinkverhalten ist, so häufig ist auch die Neigung zur Verharmlosung dieser Folgen. „Da gönnt uns jemand unser Feierabendbier nicht“ oder „Spaßbremse“, heißt es dann. Und ebenso schnell hat jemand in der Runde einen flotten Trinkspruch auf Lager, der dieser Verharmlosung weiter Vorschub leistet. Als Suchtklinik fragt man sich angesichts dieser Umstände allerdings: Warum hat unser Team dann eigentlich tagtäglich mit den Schattenseiten der Spaß- und Genussdroge Nr. 1 in Deutschland zu kämpfen? Und warum hält zum Beispiel die Einrichtungsdatenbank der Deutschen Hauptstelle für Suchtfragen die Kontaktdaten von 1.400 ambulanten Suchtberatungsstellen und 800 stationären Suchthilfeeinrichtungen vor?

In der suchtmedizinischen Forschung geht man heute davon aus: Die eine Ursache für die Entstehung einer Alkoholsucht gibt es nicht. Ebenso wenig lässt sich die eine typische Persönlichkeit eines Alkoholabhängigen charakterisieren. Stattdessen herrschen Erklärungsmodelle vor, die – neben dem allseits bekannten Gewöhnungseffekt (Toleranzentwicklung) und dem primären Suchtverlangen (craving) – eine ganze Palette an weiteren Faktoren Einfluss nehmen sehen. Diese Faktoren sind im biologischen, familiären, psychologischen, sozialen und sozio-kulturellen Bereich angesiedelt – und zwar in jeweils individueller Ausprägung, Konstellation und Wechselwirkung.

Die ersten Antidepressiva kamen bereits in der Mitte des letzten Jahrhunderts auf den Markt. So wurden bei den eigentlich als Tuberkulosemittel verwendeten MAO-Hemmern (Monoaminooxidase-Hemmer) Isoniazid und Iproniazid auch antidepressive Eigenschaften entdeckt. Das erste trizyklische Antidepressivum Imipramin (trizyklisch genannt aufgrund seiner dreifachen Ringstruktur) wurde ebenfalls in dieser Zeit entwickelt. Heute sind Antidepressiva die am häufigsten verschriebenen Psychopharmaka. Dies hängt mit zweierlei zusammen: Zum einen sind moderne Antidepressiva aufgrund gezielterer bzw. selektiver Wirkmechanismen verträglicher geworden als die Präparate der ersten Generation. Zum anderen ist das Krankheitsbild „Depression“ heute kein Tabuthema mehr. Seine Bedeutung wird – gerade auch im Wechselspiel mit anderen Erkrankungen – deutlich mehr wahrgenommen und gewichtet.

Der deutsche Arzneiverordnungsreport weist Antidepressiva mit Abstand als Spitzenreiter unter den am häufigsten verschriebenen Psychopharmaka aus. Dies ist bereits seit einigen Jahren so – mit steigender Tendenz – was in der Fachwelt zunehmend als problematisch gesehen wird. Denn zum einen sind Antidepressiva bei leichten bis mittelschweren Depressionen nicht immer indiziert und auch keineswegs die beste Therapieoption, anders als die hohe Anzahl der Verordnungen dies vermuten lässt. Zum anderen gerät dabei immer mehr das breite Spektrum an Erscheinungen ins Blickfeld, die beim Absetzen von vielen Antidepressiva oder ihrer Dosisverringerung auftreten können.

Antidepressiva sind Psychopharmaka und werden vor allem zur Behandlung von Depressionen, mittlerweile aber auch bei Angst- und Zwangsstörungen eingesetzt. Ihre Wirkung variiert je nach Arzneistoff. Das Medikament kann sich stimmungsaufhellend, beruhigend, antriebssteigernd, antriebsdämpfend oder angstlösend auf den Betroffenen auswirken. Leider können Antidepressiva (wie alle Medikamente) auch Neben- und Wechselwirkungen hervorrufen, sodass eine Behandlung oftmals zwar die ursprünglichen negativen Symptome lindert, der Patient dafür aber nicht selten mit neuen zu kämpfen hat – gerade wenn er Antidepressiva absetzt.

Nichtsdestotrotz sollte man sich bei der Abwägung, ob man ein Antidepressivum einnimmt, bewusst machen, dass auch eine unbehandelte Depression ganz erhebliche „Nebenwirkungen“ und Auswirkungen auf das Leben des Betroffenen hat.

Morphin ist ein Alkaloid (organische, meist alkalische Verbindung), das aus dem Rohopium des Schlafmohns als seine natürliche Ausgangssubstanz gewonnen wird. Es stellt den Hauptwirkstoff dieses Mohngewächses dar und ist auf Grund seiner höchst schmerzstillenden Wirkung das bekannteste Opium-Alkaloid. Obwohl der Schlafmohn mit seiner heilenden und berauschenden Wirkung schon seit hunderten von Jahren genutzt wird, kam sein Hauptwirkstoff (Morphin) erst im frühen 19. Jahrhundert als Schmerzmittel auf den Markt. Vorausgegangen war der erstmals gelungene Versuch des deutschen Apothekers Friedrich Wilhelm Sertürner, Morphin zum Zwecke der gezielten Schmerzlinderung pharmakologisch zu isolieren. Unter dem Namen „Morphium“ (nach Morpheus, dem griechischen Gott der Träume, benannt) wird es seitdem in der Medizin als starkes Schmerzmittel eingesetzt. Heute bezeichnet man es meistens als „Morphin“.

Benzodiazepine bezeichnen eine Gruppe von verschreibungspflichtigen Wirkstoffen, die als Beruhigungs-, Schlaf- und Entspannungsmittel Verwendung finden. Namensgebend ist ihre chemische Struktur, bei der ein Benzol-Ring mit einem Diazepin-Ring verknüpft ist. Sie zählen heute weltweit zu den gebräuchlichsten Arzneimitteln. Allein in Deutschland nehmen laut der Deutschen Hauptstelle für Suchtfragen (DHS) bis zu 17 % der Menschen mindestens einmal jährlich ein Präparat aus dieser Medikamentengruppe ein. Geläufig sind zum Beispiel: Valium® (Diazepam), Tavor® (Lorazepam), Lexotanil® (Bromazepam) und Rohypnol® (Flunitrazepam).

Wer sich fragt, ob er kokainsüchtig ist, macht sich in der Regel bereits Sorgen über seinen Konsum. Aber nicht jeden, der Kokain zu sich nimmt, kann man bereits als abhängig bezeichnen. Mit Hilfe folgender Fragen lässt sich feststellen, ob schon von einer Sucht gesprochen werden kann oder nicht. Deutet das Ergebnis der Auswertung auf eine Abhängigkeit hin, finden Sie im letzten Abschnitt Informationen zu weiterführenden Hilfsangeboten, um Ihr Suchtproblem in den Griff zu bekommen.

Ein qualifizierter Entzug in einer entsprechenden Fachklinik bedeutet vor allem Eines: gute Chancen, dauerhaft vom Suchtmittel loszukommen und wieder ein Leben ohne Abhängigkeit führen zu können. Die Erfolgsquoten sind bei Entzügen, die in Kliniken durchgeführt werden, um ein Vielfaches höher als bei Patienten, die einen sogenannten „kalten Entzug“ zu Hause versuchen. Das liegt insbesondere daran, dass Betroffene in der Klinik professionell beim Entzug begleitet werden (z.B. durch Psychotherapie, achtsamkeitsbasierte Übungen, symptommindernde Medikamente wie Beruhigungsmittel etc.) und ihnen immer ein Ansprechpartner zur Seite steht.

Eine der vielen gesundheitlichen Folgen des zu hohen Alkoholkonsums ist ein erhöhter Bluthochdruck. In Deutschland sind es circa 20 bis 30 Millionen Menschen, die unter der sogenannten Hypertonie (medizinischer Fachausdruck für Bluthochdruck) leiden – die wenigsten wissen davon. Obwohl sich die meisten darüber im Klaren sind, dass dauerhaft zu viel Alkohol das Herz nachhaltig schädigt und der Grund für viele Herz-Kreislauf-Erkrankungen ist, hält es sie nicht vom riskanten Alkoholkonsum ab.

Aber was genau passiert mit unseren Arterien, wenn wir Alkohol zu uns nehmen? Und wie kann es zu Bluthochdruck kommen, wenn Alkohol die Gefäße doch eigentlich erweitert? Denn normalerweise senkt eine Gefäßerweiterung den Blutdruck. Der entscheidenden Punkt hierbei ist jedoch, dass Alkohol die Gefäße nur für kurze Zeit erweitert. Bei größeren Alkoholmengen kommt es im Körper zur Aktivierung verschiedener Mechanismen, die eine stark gefäßverengende Wirkung haben.

Der gesamte Prozess des Alkoholentzugs bzw. der Bewältigung des Alkoholproblems lässt sich in mehrere Phasen unterteilen. In den meisten Fällen informiert sich der Alkoholabhängige zunächst im Internet über das Thema und die verschiedenen Angebote. Anschließend nimmt er Kontakt zu einem Hausarzt oder einer Beratungsstelle auf, um gegebenenfalls weitere Schritte einzuleiten. Hier muss vor allem die Bereitschaft, etwas an der eigenen Lage verändern zu wollen, vorhanden sein. Diese mentale Vorbereitungsphase bzw. Phase des Eingestehens fällt bei jedem unterschiedlich aus. Auch die Dauer dieses Prozesses variiert von Mensch zu Mensch.

Neben häufig auftretenden Begleiterscheinungen, die während eines Alkoholentzugs auftreten, kommt es zu dem wohl gefährlichsten Symptom nur sehr selten: dem Delirium tremens. Beim Delirium tremens handelt es sich um eine akute organische Störung, die durch den plötzlichen Alkoholentzug ausgelöst wird und mit Bewusstseinsstörungen, beängstigenden Halluzinationen und Orientierungsverlust einhergeht.

Wie lange die Phase der Entgiftung dauert, hängt von der Schwere der Entzugserscheinungen sowie der psychischen und körperlichen Begleiterkrankungen ab. Daher wird die genaue Behandlungsdauer individuell festgelegt und kann sich von Patient zu Patient unterscheiden. Meist dauert es aber etwa ein bis zwei Wochen, bis der Körper vollständig vom Alkohol befreit ist. Im Anschluss daran folgt dann der qualifizierte Entzug sowie die mehrwöchige Phase der Entwöhnung als Maßnahme der medizinischen Rehabilitation. Hierbei geht es darum, mit Hilfe von Psycho-, Sport- und Bewegungstherapie sowie weiteren unterstützenden Maßnahmen die langfristige Alkoholabstinenz erfolgreich anzubahnen.

Haben sich Körper und Psyche über einen längeren Zeitraum hinweg an den Konsum eines bestimmten Suchtstoffs gewöhnt, kommt es bei einem Entzug teils zu drastischen Nebenwirkungen und Schmerzen. Das gilt besonders beim Opiat-Entzug: Haben der Inhaltsstoff Morphin (auch Morphium genannt) beziehungsweise eins seiner halb- oder vollsynthetischen Derivate bislang dafür gesorgt, dass sowohl seelische als auch körperliche Schmerzen wirksam in Schach gehalten werden, muss der Entzugsbetroffene jetzt ohne diese „Unterstützung“ zurechtkommen. Infolgedessen treten bei einem Entzug (oder auch bei zunächst durchgeführter Reduktion) von Opiaten diverse Symptome, Entzugserscheinungen und Nebenwirkungen auf.

Jeder Fall von Kokainsucht und Kokainentzug ist individuell gelagert. Insofern unterscheiden sich die im Netz anzutreffenden Erfahrungen, Eindrücke, Bewertungen sowie das Erlebte zum Teil erheblich. Die folgende Auflistung kann daher nur eine zwar typische aber letztlich beispielhafte Auswahl sein.

In den meisten Fällen dauert es verhältnismäßig lange, bis eine Kokainsucht tatsächlich bemerkt wird. Häufig sind es dann in erster Linie auch die Angehörigen oder Freunde des Abhängigen, denen beispielsweise gravierende Verhaltensveränderungen oder auch finanzielle Schwierigkeiten auffallen – der Betroffene selbst ist sich seines Problems zu diesem Zeitpunkt oft noch gar nicht bewusst. Grund dafür ist, dass die körperlichen Entzugserscheinungen beim Verzicht auf Kokain weniger deutlich spürbar sind, als es bei anderen Drogen der Fall ist. Oftmals müssen Kokainsüchtige daher von der Notwendigkeit einer Beendigung des Konsums bzw. Behandlung ihrer Sucht zunächst überzeugt werden. Wird dann mit einem qualifizierten Entzug begonnen, benötigen viele Kokainsüchtige auch regelmäßig die Unterstützung und Motivation von Familie oder Freunden, um „am Ball zu bleiben“.

Der suchtmedizinische Entzug kann dann ambulant, teilambulant oder stationär durchgeführt werden und wird in der Regel medikamentös begleitet – insbesondere bei schwerwiegenden Entzugserscheinungen. Eine Einschätzung von Suchtexperten oder vom Hausarzt ist daher unabhängig vom Konsumstadium oder Suchtgrad dringend zu empfehlen.

Ist der Betroffene allerdings noch nicht abhängig, sondern bewegt sich lediglich im gefährdeten Bereich, kann ein Entzug auf eigene Faust vielleicht noch gelingen. Dennoch sollte auch hier auf die Unterstützung von Freunden, Familie und Beratungsstellen zurückgegriffen werden.

Die Hypnose gegen Kokainsucht funktioniert letztlich auf dieselbe Weise wie eine Hypnose gegen andere Suchterkrankungen auch: Bevor mit der eigentlichen Hypnose begonnen werden kann, ist ein intensives Gespräch zwischen Therapeut und Patient notwendig. Darin kann der Therapeut einen ersten Eindruck von seinem Patienten, seinem Suchtverhalten und möglichen Ursachen gewinnen.

Im Anschluss daran wird der Betroffene dann in eine Art Halbschlaf versetzt. In diesem Zustand versucht der Therapeut, in das Unterbewusstsein des Patienten vorzudringen und Blockaden und Zwänge aufzulösen. Hintergrund ist die Annahme, dass beispielsweise der Konsum von Kokain mit bestimmten positiven Emotionen verknüpft ist, die es durch die Hypnose zu durchbrechen gilt. Diese vermeintlich positiven Reaktionsmuster, die letztlich mit dafür verantwortlich sind, dass eine Abhängigkeit entwickelt wurde, sollen dann durch neue ersetzt werden.

Wie lange ein kalter Entzug dauert, ist in der Regel nicht genau vorhersehbar. In den meisten Fällen dauert es aber mehrere Wochen, wenn nicht sogar Monate, bis sich Körper und Psyche an ein Leben ohne Suchtmittel halbwegs gewöhnt haben. Wenn allerdings, wie bei einem warmen Entzug üblich, unterstützende Medikamente eingenommen werden, die die auftretenden Entzugserscheinungen mildern, und eine begleitende Psychotherapie sowie weitere therapeutische Angebote wahrgenommen werden, kann all das den Entzug nicht nur erleichtern, sondern auch beschleunigen. Vor allem aber wird durch diese begleitenden Hilfsmaßnahmen, die einen Entzug deutlich erträglicher gestalten, die Chance erhöht, dass er auch langfristig erfolgreich bleibt. Das alles ist bei einem kalten Entzug, der dann meist allein zu Hause und ohne ärztliche und/oder psychotherapeutische Unterstützung durchgeführt wird, nicht gegeben.

Unter einem „Entzug“ versteht man das freiwillige Freiwerden von einem Suchtmittel. Im Fachjargon bezeichnet man dies auch als Abstinenz. Im vorliegenden Fall bedeutet das also: das freiwillige Freiwerden von der psychoaktiven Droge „Kokain“. Wir, die LIFESPRING-Privatklinik, bieten den Entzug von Kokain an.

Wie die allermeisten Suchtstoffe bringt auch die „Rauschdroge“ Kokain ein hohes Suchtpotenzial mit sich. Wer regelmäßig Kokain – egal in welcher Darreichungsform – konsumiert, kann bereits nach wenigen Wochen abhängig sein. In erster Linie handelt es sich dabei um eine starke psychische Abhängigkeit, die vor allem mit der Wirkungsweise von Kokain zusammenhängt: Der Konsum von geringeren Mengen äußert sich zunächst in einer enormen Euphorie, gesteigertem Selbstbewusstsein und einer höheren Leistungs- und Konzentrationsfähigkeit. Grund dafür ist die direkte Beeinflussung des Neurotransmitterstoffwechsels im Gehirn, wodurch dieser Rauschzustand ausgelöst und verstärkt wahrgenommen wird.

Der erste Schritt, um die Kokainsucht auch wirklich besiegen zu können, lautet: Einsicht. Der Betroffene muss den Wunsch verspüren, langfristig vom Kokain loszukommen, und erkennen: Ich habe ein Problem und brauche Hilfe. Wer zu dieser Erkenntnis gelangt ist, ist schon mal einen großen Schritt weiter. Da es sich bei einer Sucht laut internationaler Diagnostik (ICD 10) um eine behandlungsbedürftige Krankheit handelt, hat jeder Betroffene das Recht auf eine akutmedizinische und entwöhnungsorientierte Behandlung. Von diesem Recht sollte bei bestehender Kokainsucht auch dringend Gebrauch gemacht werden.

Es ist schwer, an dieser Stelle Angehörigen allgemeingültige Tipps für die richtige Strategie im Umgang mit dem Kokainsüchtigen zu geben. Dafür ist jeder Fall viel zu individuell gelagert. Hilfreich sind aber in jedem Fall fachlich fundierte Information über die Sucht und die eigene Rolle in diesem Prozess. Eine gute Anlaufstelle hierfür sind die Drogen- und Suchtberatungsstellen vor Ort. Ein speziell auf die Bedürfnisse und Nöte der Kinder ausgerichtetes Hilfsangebot bietet NACOA Deutschland – Interessenvertretung für Kinder aus Suchtfamilien e.V..

Insgesamt werden in der S3-Leitlinie bei der Behandlung einer Alkoholabhängigkeit vier Therapiephasen unterschieden:

1. Die körperliche Entgiftung konzentriert sich auf die Behandlung von Entzugssymptomen als Folge des Trinkstopps nach dauerhaftem, schädlichen und abhängigem Alkoholkonsum.
2. Beim sogenannten Qualifizierten Entzug stehen auch psychische und soziale Aspekte im Blickpunkt (z. B. Ursachen der Sucht, Bereitschaft sowie Kompetenz zur Veränderung).
3. Die Entwöhnungsbehandlung als Maßnahme der medizinischen Rehabilitation (Reha) dient der weiteren Verbesserung sowie Herstellung der Funktions- und Leistungsfähigkeit des Abhängigkeitskranken in Beruf, Gesellschaft sowie seinem persönlichen Umfeld.
4. Zur weiteren Stabilisierung ist eine wohnortnahe Nachsorge unter Einbeziehung von suchtspezifisch ausgerichteten ambulanten Einrichtungen, Selbsthilfegruppen, Ärzten und Psychotherapeuten empfehlenswert.

Die Suchphrase „Leber entgiften“ wird im Netz häufig eingegeben. Dies allein ist im wissenschaftlichen Sinn noch nicht besonders repräsentativ und aussagekräftig. Es liefert aber einen Hinweis darauf, dass sich dieses Thema eines erhöhten Interesses erfreut. Die Relevanz dieser Suchphrase setzt zweierlei voraus: Man kann der Leber „Gift“ zuführen beziehungsweise sie sogar vergiften. Und man kann das Gegenteil bewirken, nämlich sie entgiften. Ob das wirklich so ist, genau dieser Frage soll hier nachgegangen werden.

Wenn man nach Möglichkeiten zur Leberentgiftung sucht, wird man schnell fündig. Im Internet werden zum Beispiel eine Vielzahl an Entgiftungskuren empfohlen. Auch die Bezeichnungen „Leberreinigung“ oder „Detox-Kur“ sind geläufig. Detox steht dabei für Detoxifikation und bedeutet ebenfalls Entgiftung. Ebenso rasch stößt man in diesem Zusammenhang auf die Bewerbung von entsprechenden Detox-Präparaten. Beide, sowohl die Kurempfehlungen als auch die Entgiftungsmittel, sind mit dem Versprechen verbunden: Sie können Leber und Körper schnell, einfach und effektiv von Giften und Schadstoffen befreien. Was ist von diesem Versprechen zu halten?

Mit ca. 250 Neu-Erkrankten pro 100.000 Einwohnern und Kalenderjahr ist die Leberzirrhose in Europa eine häufige Erkrankung. Damit der medizinische Laie diese Zahl besser einordnen kann, hier zwei Vergleiche aus den Bereichen Herzkreislauf- und Krebserkrankungen. Zum Beispiel waren dem Deutschen Herzbericht 2021 zufolge im Jahr 2020 rund 238 Myokardinfarkte pro 100.000 Einwohner zu verzeichnen. Auf annähernd gleichem Niveau (234/100.000) bewegen sich die zusammengerechneten Inzidenzen für Prostata-, Brust- und Darmkrebs aus dem Jahr 2018.

Es mag überraschen, dass die Leberzirrhose bei der Anzahl der Neuerkrankungen dem Herzinfarkt und den drei häufigsten Krebserkrankungen den Rang abläuft. Denn gemessen an der medizinischen Berichterstattung über Infarkt und Krebs fristet die Leberzirrhose eher ein Schattendasein. Insofern besteht Aufklärungsbedarf; denn dieses Schattendasein wird der Verbreitung der Lebenzirrhose in den westlichen Industrienationen bei weitem nicht gerecht.

Macht Alkohol aggressiv? Diese Frage werden wohl viele Menschen spontan bejahen. Entweder haben sie bereits eigene leidige Erfahrungen mit diesem Thema sammeln müssen – zum Beispiel als häusliche Gewalt im Rahmen einer Paarbeziehung. Oder ihre Einschätzung beruht auf Informationen aus medialer Berichterstattung über alkoholbedingte Auseinandersetzungen, Schlägereien, Messerattacken oder ähnlichem. In der Tat ist bei vielen solcher Delikte ein Übermaß an Alkohol bis hin zur akuten „Intoxikation“ (Vergiftung) mit im Spiel. Dies ist durch epidemiologische Studien gut belegt.

Um eins direkt vorwegzuschicken: Eine Pille gegen Alkoholabhängigkeit gibt es nicht – weder auf Rezept, noch und schon erst recht nicht rezeptfrei! Das gilt auch, obwohl die Entwicklung sogenannter Anti-Craving-Mittel in der pharmakologischen Forschung zunehmend an Fahrt aufnimmt. „Craving“ steht hier in etwas freier Übersetzung für „Suchtdruck“. Entsprechende Beispiele sind: Acamprosat (Campral), Nalmefen (Selincro) und Naltrexon (Adepend). Sie werden auch (zum Teil bedingt) von der S3-Leitlinie zur Behandlung alkoholbezogener Störungen für die medikamenten-gestützte Rückfallprophylaxe oder Trinkmengenreduktion empfohlen, sind aber alle drei verschreibungspflichtig. Dessen ungeachtet heilen sie weder die Sucht, noch ersetzen sie eine Therapie! Es sind also nur vorübergehende Hilfsmittel – nicht mehr, nicht weniger.

Alkohol ist in weiten Kreisen unserer Gesellschaft positiv konnotiert. Viele verbinden mit seinem Konsum zum Beispiel Belohnung, Entspannung, Genuss, Wohlgeschmack, Geselligkeit und Lebensfreude. Wird der Blick ins Glas jedoch zum Problem, kippt diese ursprünglich wohlwollende Grundhaltung schnell in Richtung Ablehnung, Stigmatisierung und Unverständnis. Ist es der/die Partner*in, der/die trinkt, gesellen sich neben Scham und Überforderung vor allem Hilflosigkeit hinzu. Denn dann liegt die Lösung des Problems nicht in den eigenen Händen. Dennoch gibt es eine Reihe an Möglichkeiten, was man in diesem Fall tun kann.

Zwei Dinge seien jedoch vorweggeschickt: Erstens gibt es kein Patentrezept. Zweitens kann man dem/der Partner*in die Entscheidung zum Angehen seines/ihres Trinkproblems weder aufzwingen noch abnehmen. Behält man das stets im Hinterkopf, bieten sich die folgenden sieben Schritte an, um selbst aktiv zu werden.

Die gute Nachricht vorweg: Ein erfolgreicher Methadonentzug ist möglich – auch wenn Erfahrungsberichte in einschlägigen Foren (z. B. eve&rave) nicht nur ermutigend sind. Dort wird der Entzug immer wieder als langwierig und schwierig beschrieben. Schilderungen von wiederholt aufgegebenen Anläufen oder dem Flüchten in andere Abhängigkeiten (Suchtverlagerungen) sind keine Seltenheit. Dennoch kann man davon ausgehen: Wer über einen Methadonentzug nachdenkt, weiß in der Regel, warum er das will – allen schlechten Erfahrungen zum Trotz. Denn er verfügt im Normalfall bereits über Erfahrungen mit Drogen und ihrem Entzug, da Methadon häufig als Substitutionsmittel bei Heroinsüchtigen eingesetzt wird. Dieser höhere Reflexionsgrad im Hinblick auf diese spezielle Thematik ist auch gut so. Denn der Einstieg in einen Methadonentzug sollte kein spontaner Entschluss sein. Das kann nur schief gehen. Wenn man aber einige Vorüberlegungen über den richtigen Zeitpunkt und die geeigneten Rahmenbedingungen anstellt, ist ein Gelingen durchaus realistisch.

Egal, ob als Vorsatz, Wunsch, ärztlicher Rat oder etwas anderes, „Mit dem Trinken aufhören“ formuliert ein klares Ziel: die Abstinenz. Abstinenz bedeutet das Einstellen jeglichen Alkoholkonsums beziehungsweise – positiver ausgedrückt – das Freiwerden vom Suchtmittel aus eigenem Entschluss. So definieren es auch die verschiedenen einschlägigen Fachgesellschaften in ihren Empfehlungen hinsichtlich Erfassung, Diagnose und Behandlung von alkoholbezogenen Störungen. Die Festlegung eines konkreten Zeithorizonts ist damit ausdrücklich nicht verbunden. Jedoch kristallisiert sich zum Beispiel im Rahmen eines Qualifizierten Entzugs in aller Regel eine dauerhafte Abstinenz als anzustrebendes Behandlungsziel heraus.

Der Morphinentzug bei Säuglingen stellt in zunehmendem Maß eine Aufgabe und Herausforderung in der Behandlung und Betreuung von Neugeborenen dar. Der Grund hierfür ist in der steigenden Zahl drogenabhängiger Frauen im gebärfähigen Alter zu sehen. Es gibt zwar keine genauen Daten zur Einnahme von Drogen bei schwangeren Frauen. Ebenso fehlen exakte Angaben zur Häufigkeit des sogenannten Neonatalen Abstinenzsyndroms (NAS) – hierzu zählen auch die Erscheinungen im Zusammenhang mit dem Morphinentzug bei Säuglingen. Dennoch kann aus einschlägigen Drogenberichten abgeleitet werden, dass ein Viertel der Drogenabhängigen Kinder hat – davon rund die Hälfte mehr als eins.

Man rechnet daher in Deutschland mit mindestens 50.000 – 60.000 Kinder, die von der Drogenproblematik ihrer Eltern in Mitleidenschaft gezogen sind. Dabei ist von einer hohen Dunkelziffer auszugehen. Denn Drogenabhängige leben – aufgrund der Illegalität der von ihnen konsumierten Suchtmittel – oft im sozialen Abseits und sind daher nur schwer in der medizinischen Statistik zu erfassen. Hierin liegt auch eine der Hauptursachen für die unbefriedigende Datenbasis zu diesem Thema begründet. Deshalb mehren sich in der Neugeborenenmedizin die Bemühungen um eine bessere Zahlenbasis und natürlich auch um die Entwicklung wirkungsvoller Therapiestandards beim Säuglings-Entzug.

Der antipsychotische Wirkstoff Olanzapin gehört zur Gruppe der atypischen Neuroleptika und wird vor allem zur Behandlung von Schizophrenie, aber auch von manischen Episoden bei bipolaren Störungen und zur Rückfallvorbeugung eingesetzt. Im direkten Vergleich zu älteren Neuroleptika gilt Olanzapin als deutlich verträglicher. Eine häufige Nebenwirkung ist die starke Gewichtszunahme.

Im Zusammenhang mit dem Thema „Opiatabhängigkeit“ trifft man immer wieder auf die Begriffe „Opioide“, „Morphin“ und „Morphium“. Zum besseren Verständnis daher zunächst eine kurze Begriffsklärung: Die meisten werden Opiate als Obergriff für hochwirksame Schmerzmittel kennen. Es handelt sich hierbei in der Regel um halbkünstliche Ableitungen (halbsynthetische Derivate) aus Opiumalkaloiden. Letztere zählen zu den Hauptbestandteilen des aus der Opiumpflanze (Schlafmohn) gewonnenen Rohopiums. Das prominenteste Opium-Alkaloid wurde im 19. Jahrhundert erstmals zu pharmakologischen Zwecken isoliert und als Schmerzmittel unter dem Namen „Morphium“ auf den Markt gebracht. Die kürzere Bezeichnung „Morphin“ überwiegt heute. Neben den „Opiaten“ kommt oft auch der Terminus „Opioide“ zum Einsatz. Fachlich gesehen bezeichnen „Opioide“ natürliche und (semi-)synthetische Substanzen, die dem Morphin ähnliche Eigenschaften aufweisen. Umgangssprachlich werden die Begriffe „Opiate“ und „Opioide“ aber überwiegend synonym verwendet.

Wer erkannt hat, dass er unter einer Abhängigkeit leidet, aus der er alleine nicht mehr herausfindet, hat den ersten wichtigen Schritt bereits hinter sich. Vielen Betroffenen fällt genau das aber besonders schwer; sich selbst und auch anderen Personen gegenüber einzugestehen: Ja, ich habe ein Suchtproblem. Und ja, ich brauche Hilfe. Dabei kann es hilfreich sein zu wissen, dass es sich bei einer Abhängigkeitserkrankung gemäß internationaler Klassifizierung (ICD 10) um eine anerkannte, behandlungsbedürftige Krankheit handelt. Jeder Betroffene hat demnach gesetzlichen Anspruch auf eine entsprechende Behandlung mit dem Ziel der langfristigen Abstinenz.

Etwa 30 Prozent der Deutschen leidet unter Schlafstörungen. Bei einigen ist es nur eine Phase, ausgelöst durch psychische Belastung oder andere Stressfaktoren. Andere wiederum haben dauerhaft damit zu kämpfen. Viele greifen in solchen Fällen zu Schlaftabletten.

Bei Sertralin handelt es sich um ein Antidepressivum. So nennt man ein Medikament, das zur Behandlung von Depressionen eingesetzt wird. Darüber hinaus wird Sertralin auch zum Beispiel bei Panik- und Angststörungen oder posttraumatischen Belastungsstörungen angewendet.

Bei Speed handelt es sich um eine der szeneüblichen Bezeichnungen für auf der Straße gehandelte Amphetamin-Präparate. Der Name ist dabei Programm. Denn Amphetamine bringen Körper und Geist auf Trab beziehungsweise auf Geschwindigkeit – zumindest gefühlt. Daher bezeichnet man sie auch als Wachmacher oder fachsprachlich ausgedrückt als Stimulanz. Durch ihre Einnahme werden Müdigkeitsgefühle und Schlafbedürfnis unterdrückt – bei gleichzeitig verstärkt empfundener Leistungsbereitschaft und Konzentrationsfähigkeit. Infolgedessen stellen sich gesteigerte Aktivität, erhöhtes Selbstvertrauen und – je nach Art der Einnahme (siehe unten) – auch euphorische Zustände ein.

Wer sich zu einem Alkoholentzug entschließt, ist bereits den ersten wichtigen Schritt in ein neues, suchtfreies Leben gegangen. Dennoch ist ein solcher Entzug mit vielen Begleiterscheinungen verbunden, die nicht immer angenehm für die Betroffenen sind. Die Symptome reichen von vergleichsweise harmloseren Kopfschmerzen und Fieber bis hin zu psychischen Leiden wie beispielsweise Depressionen.

Wer unter einer Abhängigkeit des Schlaf- und Beruhigungsmittels Tavor leidet, wird sich vermutlich irgendwann einmal mit der Frage auseinandersetzen: Kann es so weitergehen? Sollte ich einen Entzug machen?  Diese Fragen stellen sich schon allein deshalb irgendwann, da die Langzeiteinnahme von Tavor nicht ohne Folgeschäden bleibt (z. B. gefühlsmäßige Abstumpfung, Vergesslichkeit, Konzentrationsstörungen, körperliche Schwäche, verminderte Fähigkeit zur Selbstwahrnehmung). Aus Scham, sich zu seiner Sucht bekennen, sowie aus Angst vor den unangenehmen Entzugserscheinungen schrecken viele jedoch davor zurück, den nächsten Schritt zu wagen. Dabei ist dieser unabdingbar, wenn man dauerhaft vom Suchtmittel loskommen möchte.

Für einige Menschen können Alltagsstress und andauernde Sorgen zu einer regelrechten Belastungsprobe werden, die nicht selten auf die Psyche schlägt und auch körperliche Beschwerden hervorruft. Manche leiden so sehr darunter, dass sie regelmäßige Panikattacken bekommen, mit Schlafstörungen, innerer Unruhe und Spannungszuständen zu kämpfen oder gar depressive Verstimmungen haben. Der Arzt verschreibt in solchen Fällen oft sedierenden Medikamente. Ein sehr bekanntes Arzneimittel aus dieser Gruppe ist Tavor®. Es gehört zur den Benzodiazepinen und wird als Beruhigungs- sowie Schlafmittel (Tranquilizer) verwendet. Der Wirkstoff kann allerdings schon nach kurzer Zeit zur körperlichen und psychischen Abhängigkeit führen und ist daher mit Vorsicht zu „genießen“.

Tavor® ist der Handelsname für eines der vor allem in Deutschland gebräuchlichsten Arzneimittel zur Behandlung von Angst-, Erregungs- und Spannungszuständen sowie Schlafstörungen. Sein Wirkstoff heiß „Lorazepam“ und gehört zu den Benzodiazepinen. Wie alle Benzodiazepine birgt auch Tavor® ein hohes Abhängigkeitspotenzial – beginnend bereits nach wenigen Wochen regelmäßiger Einnahme und ganz besonders bei Dauermedikation. Dadurch bedingt kommt es beim abrupten Absetzen des Präparats zu Entzugserscheinungen, die je nach Höhe der Tagesdosis (z. B. länger als 1 Jahr 6 mg), quälend, rückfallträchtig und auch gefährlich sein können. Deshalb gibt es beim Absetzen aller Benzodiazepine eine goldene Regel: Die Einnahme sollte immer nur langsam und ausschleichend eingestellt werden und IMMER unter ärztlicher Aufsicht erfolgen!

Dies für sich allein genommen löst aber noch nicht das eigentliche Problem. Denn für die wiederholte und länger währende Einnahme von Tavor® gibt es sicher einen tieferliegenden Grund. Daher sollte das Vorgehen beim Ausschleichen und Absetzen von Tavor® immer in einen ganzheitlichen Behandlungsplan eingebettet sein. Nun die gute Nachricht: Wenn hierbei einige Punkte berücksichtigt werden, ist bei einer kurzen Abhängigkeitsdauer dem Loskommen von Benzodiazepinen, wie Tavor®, laut „Deutsche Hauptstelle für Suchtfragen“ die günstigste Prognose im Vergleich zu allen anderen Suchtmittelabhängigkeiten beschieden.

Es muss an dieser Stelle ausdrücklich davor gewarnt werden, Benzodiazepine wie z.B. Tavor® alleine und ohne Absprache mit dem Arzt nach längerer Einnahme (länger als 2 Wochen) plötzlich abzusetzen. Ähnlich wie beim Alkohol kann es andernfalls zu potentiell lebensbedrohlichen Entzugssyndromen wie einem Delirium oder Krampfanfällen kommen.

Die Dating-App „Parship“ veröffentlichte im Februar 2021 die Ergebnisse einer Umfrage zum Thema „Toxische Beziehung“. Hierin schilderte jede dritte bzw. jeder dritte von rund 1.000 Partnersuchenden, bereits Erfahrungen mit einer toxischen Beziehung gesammelt zu haben. Ein weiteres Drittel gab an, zumindest eine Person zu kennen, die eine solche als „giftig“ empfundene Zweisamkeit erlebt hatte. Die Ergebnisse haben aufgrund des repräsentativen Designs der Umfrage eine über die Partnersuchenden von Parship hinausgehende Aussagekraft.

Bei Tramadol handelt es sich um ein Opioid. Hierunter versteht man künstlich (synthetisch) hergestellte Arzneistoffe, die in ihrer Wirkweise dem Morphin ähneln. Morphin ist ein natürlicher Bestandteil des aus den Samenkapseln des Schlafmohns gewonnenen Milchsafts. Dieser wird zu Opium weiterverarbeitet – daher auch die hiervon abgeleitete Bezeichnung Opioid für im Labor entwickelte morphin-ähnliche Substanzen wie Tramadol.

Der Kokainkonsum kann schwerwiegende Folgen für Psyche und Körper haben. Neben den vielen negativen körperlichen Einflüssen, wie etwa auf das Herz-Kreislauf-System (z.B. Verengung der Herzkranzgefäße) und die Organe (z.B. Nieren- und Leberversagen), ist besonders die Psyche des Konsumenten stark betroffen. Die zunächst positiven Effekte auf Stimmungslage, Bewusstsein, Libido und Kognition schlagen dabei schnell ins Gegenteil um und führen gerade bei langzeitigem Konsum zu einem schwer überwindbaren Teufelskreis. Eines der häufigsten Anzeichen dafür, dass jemand Kokain konsumiert, ist sein gegenüber vorher stark verändertes sowie schwankendes Verhalten.

Methadon ist ein synthetisch hergestelltes Opioid und hat eine morphinähnliche, also schmerzhemmende Wirkung. 1942 wurde es zunächst als starkes Schmerzmittel bei den Hoechster Farbwerken entwickelt. Erst seit den 60er Jahren in den USA und den 80er Jahren in Deutschland wird es als Substitutionsmittel im Rahmen des Heroinentzugs eingesetzt. Substitution heißt hier, dass es dem Heroinabhängigen als Ersatzstoff verabreicht wird, weil es weniger schädliche Folgen als Heroin nach sich zieht und zusätzlich dessen Entzugssymptome lindert. Was oft vergessen wird: Obwohl Methadon keine starken Rauschzustände hervorruft, macht es – nimmt man es über einen längeren Zeitraum ein – genauso abhängig wie Morphin oder Heroin. Es ist somit nicht nur ein Medikament, sondern auch ein Suchtmittel mit hohem Abhängigkeitspotenzial, welches daher auch illegal gehandelt wird. In Deutschland unterliegt es dem Betäubungsmittelgesetz und ist verschreibungspflichtig. Wer also auf deutschem Boden mit Methadon handelt oder es ohne eine entsprechende Genehmigung besitzt, macht sich strafbar.

Bei Tilidin handelt es sich um ein Opioid, also um ein ärztlich verordnetes Schmerz- und Betäubungsmittel. Im Gegensatz zu anderen Opioiden verfügt es jedoch über eine – vergleichsweise – schwache bis mittelstarke Wirkung. Diese sollte aber gerade im Hinblick auf eine Abhängigkeitsentwicklung dennoch nicht unterschätzt werden.

Viele Menschen verbinden mit dem Verzehr von Alkohol ein positives Geschmackserlebnis. Deshalb werden zum Beispiel Bier, Wein, Sekt, Cocktails, Mixgetränke, Shots und Spirituosen quer durch alle Schichten und Altersklassen gerne getrunken. Es ist aber noch etwas anderes, was ihn – zumindest in Deutschland – zur Genussdroge Nr. 1 macht: seine als anregend, enthemmend und stimmungsaufhellend bis euphorisierend empfundene Wirkung. Umso verständlicher ist es, dass jemand, der unter den Auswirkungen einer Depression leidet, zu dieser verlockenden Möglichkeit der „Selbstmedikation“ greift. Denn Alkohol ist einfach verfügbar und wirkt schnell. Doch gerade dieser rasch einsetzende Kick macht ihn für suchtgefährdete Menschen gefährlich. Sie sind nämlich für die Entwicklung eines zwanghaften Verlangens nach diesem Kick (craving) besonders empfänglich. Es stellt sich daher die Frage: Eröffnet der Verzehr von Alkohol im Sinne einer Selbstmedikation wirklich einen empfehlenswerten Weg aus der Depression?

Nicht jeder, der darüber nachdenkt, seinen Alkoholkonsum zu reduzieren, ist bereits abhängig. Dennoch ist dieser Gedanke ein möglicher Hinweis auf einen eher ungesunden Umgang mit dem Alkohol. Tatsache ist, dass viele Menschen ihr Konsumverhalten unterschätzen und gar nicht oder zu spät merken, dass sie sich langsam, aber sicher in eine Abhängigkeit bewegen – vielleicht sogar schon abhängig sind. Denn das Tückische an der Alkoholsucht ist, dass sie sich meist schleichend entwickelt. Wie so oft gilt auch hier: Wer frühzeitig handelt, hat gute Chancen, sein „Alkoholproblem“ in den Griff zu bekommen.

Dass es sich bei der Schmerz- und Betäubungsmittelgruppe der Opiate um Stoffe mit einer hohen therapeutischen Wirkung handelt, ist bereits seit vielen Jahrhunderten bekannt. Schon um 4.000 v.Chr. sollen die Ägypter um die heilende und berauschende Wirkung des Schlafmohns gewusst haben. An dieser Stelle sei noch einmal auf den feinen Unterschied zwischen den Begriffen „Opiat“ und „Opioid“ hingewiesen: Unter Opiaten werden diejenigen Arzneimittel verstanden, die aus dem in den unreifen Kapseln des Schlafmohns vorkommenden Rohopium gewonnen werden, beispielsweise Morphium bzw. Morphin. Opioide hingegen sind auch alle synthetisch oder teilsynthetisch hergestellten Substanzen, die eine morphinähnliche Wirkung aufweisen (z.B. Heroin).

Aufgrund ihrer hohen schmerzlindernden Wirkung werden Opioide heutzutage insbesondere bei schwer kranken Schmerzpatienten oder auch als Narkosemittel eingesetzt. Dieser starke Betäubungseffekt ist jedoch leider auch der Grund, weshalb viele, die Opioide konsumieren, schnell in die Spirale der Abhängigkeit rutschen – und allein meist nicht mehr herausfinden.